EDSON COELHO DE MORAIS é
um cientista, cirurgião e historiador da UFMG, talvez nossa maior autoridade em
ética da terapêutica genética. Depois de minha mensagem sobre o coração suíno,
ele me enviou o texto que revela ter o receptor de transplante de coração de
porco esfaqueado um homem sete vezes, anos atrás. Inicia a mensagem
perguntando: João Amilcar, com
este texto do The Wasington Post, pergunto: alguns seres humanos devem ou
não ser beneficiados com o avanço da ciência? Concordo com o professor citado, quando disse que “Não estamos no
negócio de separar pecadores de santos”. Mas.... e os familiares da vítima? Respondi que assino em baixo.
RECEPTOR DE TRANSPLANTE DE CORAÇÃO DE PORCO
ESFAQUEOU UM HOMEM ANOS ATRÁS
The
Washington Post 13/01/2022
Leslie Shumaker Downey estava
em casa cuidando de seus dois netos na segunda-feira quando uma mensagem tocou
em seu celular. Sua filha havia enviado um link para uma notícia sobre um homem
de 57 anos com doença cardíaca terminal. Três dias antes, no Centro Médico
da Universidade de Maryland, ele havia recebido um coração
de porco geneticamente modificado . O primeiro transplante do
gênero foi histórico, salvando a vida do homem e oferecendo a possibilidade de
salvar outras.
Que grande avanço para a
ciência, pensou Downey, lendo a manchete. Então seu telefone tocou
novamente.
“Mommmmmm”, escreveu a filha de Downey. Ela disse a ela para olhar
para o nome do homem.
Downey congelou. O homem
que estava sendo anunciado como um pioneiro da medicina, David Bennett Sr., era
o mesmo homem que havia sido condenado em 1988 por esfaquear seu irmão mais
novo sete vezes, deixando-o paraplégico.
Edward Shumaker
passou os 19 anos seguintes usando uma cadeira de rodas, antes de sofrer um
derrame em 2005 e morrer dois anos depois – uma semana antes de seu aniversário
de 41 anos.
“Ed sofreu”, disse
Downey, que mora em Frederick, Maryland. “A devastação e o trauma, por anos e
anos, com os quais minha família teve que lidar.” Depois que Bennett saiu
da prisão, ela disse, ele “continuou e viveu uma boa vida. Agora ele tem
uma segunda chance com um novo coração – mas eu gostaria, na minha opinião, que
tivesse ido para um destinatário merecedor.”
Mais de 106.000 americanos
estão na lista nacional de espera para um
transplante de órgão, e 17 pessoas morrem todos os dias sem receber o órgão de
que precisam. Diante de tal escassez, pode parecer inconcebível para
algumas famílias que os condenados por crimes violentos recebam um procedimento
de salvamento de que tantos precisam desesperadamente.
Mas a maioria dos médicos não
compartilha dessa visão. Não há leis ou regulamentos que proíbam alguém
com antecedentes criminais de receber um transplante ou um procedimento
experimental como o que Bennett fez.
“O princípio-chave da
medicina é tratar qualquer pessoa doente, independentemente de quem seja”,
disse Arthur Caplan, professor de bioética da Universidade de Nova
York. “Não estamos no negócio de separar pecadores de santos. O crime
é uma questão para aplicação da lei.”
Embora essa seja
a posição oficial das autoridades
federais e dos comitês de ética encarregados dos regulamentos de transplantes,
é dada ampla discrição em nível local aos hospitais, que decidem quais
indivíduos se qualificam para serem adicionados à lista de espera nacional.
Nesse nível, outras
considerações são frequentemente levadas em consideração, incluindo o histórico
de abuso de substâncias de uma pessoa ou o risco de um prisioneiro desenvolver
uma infecção enquanto estiver encarcerado, juntamente com o acesso a cuidados
de acompanhamento.
Os especialistas em ética
médica argumentam que o sistema de justiça criminal já impõe pena de prisão,
restituição financeira ou outras punições aos condenados por crimes
violentos. A retenção de serviços médicos não faz parte dessa punição.
Essa divisão entre os
sistemas legal e médico existe por um bom motivo, disse Scott Halpern,
professor de ética médica da Universidade da Pensilvânia.
“Temos um sistema legal
projetado para determinar a reparação justa para crimes”, disse ele. “E
temos um sistema de saúde que visa prestar cuidados sem levar em conta o
caráter pessoal ou a história das pessoas.”
Funcionários do Centro Médico
da Universidade de Maryland se recusaram a dizer se sabiam sobre o passado
criminoso de Bennett.
Em uma declaração por
escrito, as autoridades disseram que o hospital de Baltimore oferece “cuidados
que salvam vidas a todos os pacientes que passam por suas portas com base em
suas necessidades médicas, não em seus antecedentes ou circunstâncias de vida”.
“Este paciente veio até nós
em extrema necessidade”, acrescentaram os funcionários, “e foi tomada uma
decisão sobre sua elegibilidade para o transplante com base apenas em seus
registros médicos”.
'Eu quero viver'
Em entrevistas imediatamente
após a cirurgia histórica de nove horas, os médicos de Bennett disseram que
propuseram o procedimento experimental depois que seu hospital e outros
consideraram Bennett inelegível para um transplante de coração humano normal.
Bartley Griffith, que realizou
a cirurgia, disse a repórteres que a condição do paciente - insuficiência
cardíaca e batimentos cardíacos irregulares - tornou Bennett inelegível.
Seu filho David Bennett Jr.,
que trabalha como fisioterapeuta na Carolina do Norte, também disse que vários
hospitais se recusaram a aceitar seu pai na lista de espera porque ele falhou
no passado em seguir as ordens dos médicos e comparecer às consultas de
acompanhamento. Ele também não tomava sua medicação de forma consistente.
Bennett Sr. começou a
ter sintomas de insuficiência cardíaca em outubro – inchaço nas pernas, fadiga,
falta de ar. Em 10 de novembro, ele foi levado para a Universidade de
Maryland. Enquanto Bennett confrontava sua mortalidade, disse seu filho,
ele se perguntava sobre sua capacidade de ajudar os outros, possivelmente
doando seus órgãos ou ajudando a fazer avançar a medicina de alguma forma.
Mas Bennett também
estava curtindo sua vida. Ele mora em um duplex, ao lado de uma de suas
três irmãs. Ele gostava de trabalhar como faz-tudo, torcer pelo Pittsburgh
Steelers e passar tempo com seus cinco netos e seu cachorro, Lucky.
Griffith disse ao New York Times que ofereceu a Bennett
a opção de um coração de porco em meados de dezembro.
“Eu disse: 'Não podemos dar a
você um coração humano; você não se qualifica. Mas talvez possamos
usar um de um animal, um porco”, contou Griffith. “Isso nunca foi feito
antes, mas achamos que podemos fazê-lo”. ”
"Eu não tinha certeza de
que ele estava me entendendo", acrescentou Griffith. “Então ele
disse, 'Bem, eu vou deixar perder?' ”
Na véspera de Ano Novo, as
autoridades federais concederam uma autorização de emergência para o
procedimento experimental.
“Era morrer ou fazer esse transplante”, disse Bennett em comunicado um
dia antes de sua cirurgia.
Até então, ele já havia
passado semanas acamado no hospital.
"Eu quero viver",
disse ele. “Eu sei que é um tiro no escuro, mas é minha última
escolha.”
'Violência extrema'
Quase 34 anos atrás, em 30 de
abril de 1988, Bennett entrou no Double T Lounge em Hagerstown, Maryland, onde
Edward Shumaker, de 22 anos, estava bebendo e conversando com a então esposa de
Bennett, Norma Jean Bennett.
Os dois homens tinham frequentado
o ensino médio juntos.
Shumaker era um cara bonito,
disse sua irmã, com olhos azul-acinzentados e cabelo tão escuro que era
praticamente preto. Seus braços eram musculosos por trabalhar na
construção, e ele tinha uma fraqueza por colônias caras e roupas bonitas.
A esposa de Bennett
sentou-se no colo de Shumaker, de acordo com um artigo de 6 de outubro de 1989
no Daily Mail, um jornal de Hagerstown. Depois disso, Bennett, então com
23 anos, atacou Shumaker enquanto ele jogava sinuca. De acordo com o
depoimento do tribunal, Shumaker havia se abaixado para pegar algumas moedas
quando sentiu um golpe nas costas, fazendo com que ele perdesse a sensibilidade
nas pernas. Bennett então o esfaqueou repetidamente no abdômen, peito e
costas.
Depois de fugir,
Bennett foi preso em uma perseguição em alta velocidade e acusado de intenção
de matar e portar abertamente uma arma escondida com intenção de ferir, entre
outras acusações. Como o crime ocorreu há mais de três décadas,
funcionários do tribunal disseram que o arquivo do caso havia sido destruído,
embora o Washington Post tenha obtido documentos resumidos restantes que
confirmaram sua condenação.
Um júri finalmente absolveu
Bennett de intenção de assassinato, mas o considerou culpado de agressão e
porte de arma escondida.
Em sua sentença, o então juiz
do circuito do condado de Washington, Daniel Moylan, chamou o esfaqueamento de
um caso de “violência extrema”, informou o Daily Mail.
Bennett foi condenado a 10
anos de prisão e condenado a pagar US $ 29.824 em restituição a
Shumaker. A Divisão de Correções do estado disse que Bennett cumpriu seis
desses anos e foi libertado em 1994.
Shumaker e sua família também processaram Bennett, que foi condenado a
pagar US$ 3,4 milhões em danos. Os registros mostram que durante anos –
mesmo após a morte de Shumaker em 2007 – o tribunal continuou renovando seu
julgamento e ordenando que Bennett pagasse o que devia.
Downey disse que seus pais
nunca receberam um centavo do processo. Seu pai era operador de
empilhadeira; sua mãe trabalhava no departamento de fraudes de um
banco. Eles fizeram empréstimos para comprar uma van para deficientes e
outros equipamentos para o filho.
"Nenhuma pessoa com
deficiência gosta de fazer um grande negócio, mas a vida em uma cadeira de
rodas é exaustiva, mental e fisicamente", disse Shumaker ao Hagerstown
Journal em um artigo de 31 de outubro de 1990.
O ataque, disse
Downey, reverberou em sua família por anos, separando-os. Seu irmão
mais novo, que trabalhava como paramédico, foi quem deixou Shumaker no bar
naquela noite, antes de se apresentar em seu turno em uma ambulância. Ele
tinha sido o primeiro a responder à cena.
A essa altura, Shumaker havia
perdido quatro litros de sangue, disse Downey, e sofreu cortes no estômago,
baço e outros órgãos.
"Ed estava dizendo: 'Não
me deixe morrer'", disse ela.
Após o esfaqueamento, seu
irmão mais novo lutou com a culpa. Ele observou como Shumaker sofria de
infecções por estafilococos, sepse e escaras nas costas que eram tão grandes
que Downey podia colocar seu punho dentro delas. Ele observou como seu
irmão entrava e saia de casas de repouso. Ele se culpava por ter deixado
Shumaker no bar naquela noite e por ser incapaz de evitar sua paralisia.
Eventualmente, ele se tornou viciado em opióides, morrendo em 1999 de uma
overdose. Ele tinha 28 anos.
“Foi um inferno puro até o
dia em que Ed morreu”, disse Downey.
Agora, enquanto Downey lia
sobre o homem sendo elogiado por sua bravura, ela pensava na dor incalculável
que ele havia trazido à sua vida.
O filho de Bennett não quis
discutir os antecedentes criminais de seu pai.
“Meu pai nunca, nunca, em
toda a sua vida, falou comigo sobre isso”, disse ele. “Não vou falar nada
sobre isso.”
Mais tarde, através do
hospital, ele emitiu esta declaração: “Minha intenção aqui não é falar sobre o
passado do meu pai. Minha intenção é focar na cirurgia inovadora e no
desejo do meu pai de contribuir para a ciência e potencialmente salvar vidas de
pacientes no futuro.”
Ele descreveu seu pai como um
homem privado e altruísta. Ele havia pensado profundamente sobre os riscos
envolvidos com a operação – e como ela poderia ajudar outras pessoas.
“Isso foi algo que me deixou
orgulhoso como filho”, disse Bennett Jr. sobre a decisão de seu pai de
prosseguir com o transplante. “Isso supera tudo, em termos do que me deixa
orgulhoso. Ele tem uma forte vontade e desejo de viver.”
Bennett Jr. disse a seu pai
que estava orando por ele. Ele respondeu: “Estou orando por você e sua
família também”.
Um prognóstico incerto
Por décadas, pesquisadores
perseguiram a tentadora perspectiva de usar órgãos de animais para salvar
humanos. Tornar tais procedimentos – chamados xenotransplantes – uma
realidade salvaria vidas incalculáveis.
Mais de 6.000 pessoas morrem
todos os anos esperando que uma tragédia atinja outras – um acidente de carro
ou homicídio que de repente libera um coração, pulmão ou rim desesperadamente
necessário. Cerca de 20% das pessoas na lista de espera para transplante de coração morrem ou
ficam doentes demais para receber um.
A capacidade de usar órgãos
de animais – auxiliados por avanços na clonagem e edição de genes – mudaria
isso. O coração de porco há muito é visto como um substituto ideal por
causa de suas muitas semelhanças com o coração humano, e as válvulas cardíacas
de porco já são usadas em procedimentos humanos.
Bennett Jr. disse que seu pai
já havia recebido uma válvula de porco em uma operação há mais de 10
anos. Em uma conversa com seu médico, ele havia dito: “Doutor, já tenho
parte de um porco em mim”.
Os médicos praticaram a
implantação de corações de porco geneticamente editados em babuínos. Mas
nenhum humano foi mantido vivo antes com um coração de um animal editado por
genes, tornando desconhecido o prognóstico da sobrevivência de Bennett.
Na segunda-feira, Bennett
estava respirando sozinho, mas ainda conectado a uma máquina
coração-pulmão. Na terça -feira , os
médicos conseguiram tirá-lo da máquina coração-pulmão.
O hospital se recusou a dizer
quanto custou o procedimento, mas planeja cobrir as despesas porque é
experimental.
"Esse novo coração ainda
é uma estrela do rock", disse o médico de Bennett, Griffith, na
quarta-feira em um vídeo gravado pelo hospital. "Parece razoavelmente
feliz em seu novo hospedeiro, batendo forte. Eu diria que superou nossas
expectativas. ”
Alguns dias após a operação,
Bennett conseguiu falar novamente. “Obviamente, uma voz suave, mas fazendo
melhor do que eu acho que qualquer um poderia esperar”, disse seu filho.
Downey não nega a importância
do transplante. Mas ela disse que doía ver as pessoas chamando Bennett de
herói. Para sua família, ele era tudo menos isso.
“Ele está recebendo outra
chance de vida”, disse Downey. “Mas meu irmão Ed não teve uma chance de
vida. Ed recebeu uma sentença de morte.”
Ela leu história após história
sobre o transplante. O nome de seu irmão não foi mencionado em nenhum
lugar.
Autores
Lizzie Johnson
Lizzie Johnson é uma repórter empresarial do The Washington Post e
autora de "Paradise: One Town's Struggle to Survive an American
Wildfire".
William Wan
William Wan é um repórter empresarial focado em histórias narrativas e
de alto impacto no The Washington Post. Anteriormente, ele atuou como
repórter nacional de saúde durante a pandemia, correspondente da China em
Pequim, correspondente nacional dos EUA, repórter de política externa e
repórter de religião.